Dynamique anormale de l’angle de progression du pied en cas de dystonie cervicale améliorée après OMT : une série de cas prospectifs

Intervenants

• Nombre : 6 femmes (âge moyen de 25 à 67 ans)
• Critères d’inclusion : capacité de marcher en autonomie, émergence des symptômes de dystonie cervicale avant 40 ans (sans que les symptômes ne soient dus à des accidents ou blessures)
  • les patients sont directement recrutés par leur médecin
• Groupes d’étude :
  • Groupe 1 : OMT, 6 femmes (âge moyen de 25 à 67 ans)

Interventions et évaluations

• Évaluation en début d’étude et en fin de traitements de la gravité des signaux et symptômes de dystonie cervicale par TWSTRS et de leur impact sur la qualité de vie par CDIP-58
• Évaluation en début d’étude et en fin de traitements de FPA par instruments d’analyse du mouvement
• 5 séances hebdomadaires d’OMT d’une durée de 30 minutes
• OMT : traitement standardisé selon un protocole défini sur de précédentes études de cas réalisées sur des personnes atteintes de dystonie cervicale
  • traitement destiné à la résolution des dysfonctionnements somatiques pour améliorer la tonicité musculaire en lien avec l’équilibre et l’alignement articulaire du pied, genou, bassin, sacrum, colonne vertébrale, diaphragme respiratoire, côtes, musculatures abdominale, tête, cou et épaules ;
  • techniques utilisées : équilibration des tensions ligamentaires, techniques crâniennes, myotensives, relâchement fascial et techniques de Still

Résultats

• Critères principaux : l’OMT semble favoriser une amélioration de TWSTRS et de CDIP-58. D’ailleurs, l’amélioration  la plus notable semble avoir été la baisse de la douleur et du sentiment de gêne qui impacte négativement le quotidien.
  L’OMT induit une amélioration statistiquement significative de FPA en diminuant de 5,13° à 0,21° la déviation par rapport à l’angle de la marche. Cette évaluation est réalisée seulement sur 5 des 6 femmes participant à l’étude.
• Analyses ultérieures : d’après l’examen ostéopathique, une musculature hypertonique sur les sutures occipito-mastoïdiennes apparaît ainsi qu’une réduction de l’impulsion rythmique crânienne des os temporaux du côté le plus touché par le torticolis. Chez toutes les participantes on relève un état de tension en torsion au niveau de la synchondrose sphénobasilaire, une grave restriction du mouvement de la vertèbre C2, des articulations sacro-iliaques et des membres inférieurs pendant pronation-supination et une asymétrie des crêtes iliaques. Chez les participants avec un torticolis droit depuis la naissance on trouve aussi une plagiocéphalie modérée.
  Il n’y a pas d’effets indésirables.

Commentaires

Dans cette étude, l’OMT est bien toléré par les participants, qui voient leur qualité de vie s’améliorer, et présente des effets positifs même sur l’angle du pas.

Ces résultats sont en accord avec les précédentes études de cas, ainsi qu’avec les résultats obtenus lors de l’examen ostéopathique. La dystonie cervicale tend en effet à présenter des modifications dans la marche, ainsi qu’un changement de l’engagement des muscles pendant la réalisation de plusieurs activités. De plus, la dystonie cervicale peut avoir une incidence sur les fonctions comme la déglutition, la vocalisation, la coordination visuo-spatiale et l’équilibre. Effectivement, la dystonie cervicale a tendance à générer des compensations biomécaniques dans le reste de l’organisme et à activer des réflexes secondaires à la nociception ou aux troubles articulaires.

Hélas, les résultas de l’étude sont limités en raison du petit échantillon et de l’absence de groupe témoin, initialement prévu mais n’ayant pas pu se constituer en raison de l’impossibilité des participants potentiels de se présenter aux séances de traitement et du risque d’embarras social dû au fait que quelqu’un prête attention à leur démarche sans pour autant obtenir de bienfaits de l’OMT.