Efficacité et Faisabilité d’une intervention ostéopathique pour symptômes neurocognitifs et comportementaux habituellement associés au trouble du spectre de l’alcoolisation foetale

Intervenants

• Nombre : 32 enfants (15 filles et 17 garçons)
• Critères d’inclusion: enfants, (âge entre 3 et 6 ans), sans diagnostic du trouble du spectre de l’alcoolisation foetale mais sans les symptômes habituels relevés dans ce cas au travers de l’évaluation neuropsychologique et envoyés à l’école ou aux centres ostéopathiques ; problèmes d’attention et de comportement selon les critères de DSM-5 (Manuel diagnostique et Statistiques des Troubles Mentaux) ; niveaux d’attention réduits (score inférieure à 50ème centile sur l’échelle d’attention de Cumanin^®)
• Critères d’exclusion : diagnostic de TDAH, autres pathologies neurologiques, génétiques ou métaboliques ; traitement médicamenteux pendant l’étude ; avoir bénéficié de l’OMT dans les 12 mois précédents l’étude
• Groupes d’étude : 2 groupes obtenus par randomisation
  • Groupe 1 :  soins standards avec OMT, 16 enfants (6 filles et 10 garçons, âge moyen 54,75 mois)
  • Groupe 2 : soins standards, 16 enfants (9 filles et 7 garçons, âge moyen 48,81 mois)

Interventions et évaluations

Résultats

Critères d’évaluation principaux : tous les enfants vont au terme de la thérapie d’OMT.
À la fin de l’étude, le groupe témoin relève une dégradation statistiquement significative dans les échelles d’attention de structuration de l’espace, tandis que dans le groupe OMT on a une amélioration statistiquement significative dans les échelles d’attention, de mémoire ionique et une dégradation statistiquement significative dans les échelles de structuration de l’espace et de perception visuelle.
En comparant les groupes, le groupe OMT présente une amélioration statistiquement significative dans les échelles d’attention et de mémoire ionique comparé au groupe témoin. De plus, le groupe OMT présente, de façon statistiquement significative, une dégradation au niveau de l’échelle de structuration de l’espace inférieure par rapport au groupe de contrôle.

Critères d’évaluation secondaires : les visites durent en moyenne 16 minutes pour l’anamnèse, 10 minutes pour l’évaluation et 10 minutes pour le traitement. Globalement, on retrouve des dysfonctionnements somatiques surtout au niveau du crâne (30,0 %), du diaphragme (17,1 %) et de la zone cervicale (12,8 %) ; alors qu’au début de l’étude il y a environ 4 dysfonctionnements somatiques par participant qui diminuent en fin d’étude jusqu’à 1,5 par participant.
Les techniques ostéopathiques fréquemment utilisées : équilibration des tensions ligamenteuses (61,4 %), équilibration des tensions membraneuses et ostéopathie crânienne (30,0 %), relâchement positionnel assisté (8,6 %).
Aucun effet secondaire ou indésirable pertinent n’est reporté.

Commentaires

L’OMT s’avère une intervention envisageable chez les enfants présentant des symptômes neurocognitifs et comportementaux typiques des troubles du spectre d’alcoolisation foetale. En effet, l’OMT favorise l’amélioration de l’attention et de la mémoire ionique. Il favorise aussi une légère diminution des capacités de structuration de l’espace.

Une des raisons pour de tels résultats peut tenir au rôle assumé par le système somatosensoriel dans le développement perceptif et cognitif : par conséquent, les dysfonctionnements somatiques, altérant le système somatosensoriel, peuvent aussi influencer le développement neurocognitif. En traitant ainsi les enfants, l’OMT peut favoriser des phénomènes de neuroplasticité mais il faut des études qui éclairent les mécanismes d’action de l’OMT.