Francesca Galiano
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16/09/2022 - Dernière mise à jour 02/01/2023

Anne Jäkel, Phillip von Hauenschild | Année 2011

Effets thérapeutiques de la médecine manipulatrice ostéopathique crânienne

Portée:

Ostéopathie crânienne

Type d'étude:

Revue systématique

Date de publication de la recherche:

01-12-2011

Image

But de l'étude

  • Objectif : évaluer l’efficacité clinique de l’ostéopathie crânienne
  • Critères d’évaluation mesurés:
    • Principaux : tout critère d’évaluation qui mesure l’efficacité de l’ostéopathie crânienne

Méthodes

  • Articles analysés : 8
  • Mots-clés : « cranial manipulation » OR « osteopathy in the cranial field » OR « cranial osteopathy » OR « craniosacral technique »
  • Critères d’inclusion : essais contrôlés randomisés (ECR) et études observationnelles qui évaluent l’efficacité de l’ostéopathie crânienne sur les êtres humains ; tout type de technique d’ostéopathie crânienne définie comme toute forme de manipulation destinée au mécanisme respiratoire primaire ; tout type de pathologie
  • Critères d’exclusion : études sur les animaux ; études sans intérêt pour l’ostéopathie crânienne ou au sein desquelles le recours à l’ostéopathie crânienne n’est pas bien spécifié ; études où l’ostéopathie crânienne est associée à d’autres interventions mais où aucune analyse n’est effectuée pour déterminer précisément l’utilité de l’ostéopathie crânienne ; études n’étant pas en anglais

Caractéristiques des études

  • 7 essais contrôlés randomisés (ECR)
    • Dont 2 études avec une méthodologie cross-over (les personnes se trouvent sous leur propre contrôle : elles reçoivent alternativement l’ostéopathie crânienne et le traitement de contrôle)
  • 1 étude pilote
  • 4 études sur personnes saines
  • 1 étude sur adultes avec céphalée de tension
  • 1 étude sur adultes avec myopie
  • 1 étude sur enfants en bas âge avec colique
  • 1 étude sur enfants avec paralysie cérébrale
  • Évaluation de la qualité des études par l’intermédiaire de l’échelle Methodological Downs and Black
    • 7 études de qualité modérée et 1 étude de haute qualité

Intervenants

  • Nombre dans la plus petite étude : 10 personnes, avec un seul groupe d’intervention
  • Nombre dans la plus grande étude : 142 personnes, dont 71 personnes dans le groupe d’intervention et 71 personnes dans le groupe témoin
  • Total : 330 personnes, dont 180 personnes dans le groupe d’intervention et 150 personnes dans les groupes de contrôle

Interventions et évaluations

  • Études avec follow-up allant de 4 semaines à 6 mois
  • Des sessions uniques jusqu’à des sessions répétitives dans un laps de temps de 6 mois
  • Intervention de 1 minute à 30 minutes, avec un mode de 5 ou 10 minutes
  • Ostéopathie crânienne
    • Technique de compression du quatrième ventricule (4 études) ou ostéopathie crânienne non spécifiée (4 études)
  • Dans les groupes de contrôle : traitement fictif (sham), aucun traitement, liste d’attente (aucune intervention pendant l’étude ; une fois l’étude achevée, les patients reçoivent l’intervention)

Résultats

Critères d’évaluation principaux :

  • Qualité du sommeil : 3 études rapportent une amélioration statistiquement significative en faveur de l’ostéopathie crânienne
  • Douleur : l’étude sur la céphalée de tension prouve que l’ostéopathie crânienne parvient à la faire chuter de façon statistiquement significative, tandis que l’étude sur la paralysie cérébrale ne trouve pas cet effet
  • Paramètres autonomes : l’ostéopathie crânienne se montre, au sein de 2 études, en capacité à modifier la vitesse du flux sanguin de façon statistiquement significative. Toutefois, 3 études échouent dans la démonstration des effets de l’ostéopathie crânienne sur les paramètres de fréquence de la variabilité cardiaque et de fréquence respiratoire chez les personnes saines
  • Myopie : 1 étude signale une amélioration statistiquement significative de l’acuité visuelle à distance issue de l’ostéopathie crânienne
  • Coliques infantiles : 1 étude indique de façon statistiquement significative une baisse des pleurs et du besoin d’attention des enfants envers leurs parents grâce à l’ostéopathie crânienne
  • Paralysie cérébrale infantile : 1 étude nous communique que l’ostéopathie crânienne favorise de façon statistiquement significative une amélioration de la qualité de vie, mais non des fonctions motrices. Néanmoins, cette étude ne présente pas les effets indésirables.

Commentaires

Les études sur l’ostéopathie crânienne sont très hétérogènes et pour autant il est difficile de tirer des conclusions spécifiques. Toutefois, les effets positifs sont généralement reportés et il ne semble pas y avoir d’effets indésirables.

Cependant la majorité des études est réalisée sur un échantillon très petit, et de nombreux aspects (ex : effets adverses, contrôle des personnes qui abandonnent l’étude, facteurs de confusion) ne sont pas considérés, ce qui limite la généralisation des résultats. De plus, divers effets positifs sont pointés du doigt à la fin du traitement mais pas à la fin de la période de follow-up.

La critique Osteopedia

Par Marco Chiera

Forces : les caractéristiques des études sont présentées et de façon claire et concise, et de manière ordonnée ; le potentiel de l’ostéopathie crânienne n’est pas mis en évidence, mais les limites des études analysées ne sont pas non plus soulignées.

Limites : l’ostéopathie crânienne utilisée dans les études analysées peut être mieux décrite (mais plus que la revue, les études ne semblent pas indiquer autre chose ce qui présente une limite).

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