Effets du traitement manipulateur ostéopathique chez les patients avec sclérose multiple. Une étude pilote

Intervenants

• Nombre : 20 personnes (11 femmes et 9 hommes)
• Critères d’inclusion: âge 18-65 ans, avec sclérose multiple à forme récurrente-rémittente selon les critères de Polman, léger ou modéré handicap dans la marche avec un score EDSS entre 3 et 5, score de Montreal Cognitive Assessment supérieur ou égal à 24, absence de conditions neurologiques ou orthopédiques concomitantes pouvant interférer avec la marche, thérapie pharmacologique stable pendant au moins 6 mois
• Critères d’exclusion : récidive de la sclérose multiple 3 mois avant le recrutement, thérapie antidépressive ou traitement par fatigue chronique, injections de toxine botulinique dans les 12 semaines précédentes, instabilité cardiorespiratoire ou autres pathologies médicales pouvant interférer avec l’OMT
• Groupes d’étude : 2 groupes obtenus par randomisation
  • Groupe 1 : rééducation conventionnelle avec OMT, 10 personnes (6 femmes et 4 hommes, moyenne d’âge 38,75 ans)
  • Groupe 2 : rééducation conventionnelle, 10 personnes (5 femmes et 5 hommes, moyenne d’âge 38,08 ans)

Interventions et évaluations

• Au début de l’étude et 8 semaines après, évaluation du handicap dans la marche par EDSS, de l’autonomie dans la vie quotidienne par BI, du test de marche de 10 minutes, des niveaux d’anxiété par HRSD et des niveaux de fatigue chronique par FFS
• rééducation conventionnelle avec OMT : 3 sessions de rééducation par semaine de 60 minutes et 2 sessions hebdomadaires d’OMT de 60 minutes
• rééducation conventionnelle : 5 sessions par semaine de rééducation de 60 minutes

Résultats

Critères d’évaluation principaux : le groupe avec OMT voit une réduction statistiquement significative des niveaux de fatigue chronique mesurés par FSS – réduction présente dans la comparaison avec la rééducation.

De façon identique, seul le groupe avec OMT montre une amélioration statistiquement significative dans les niveaux d’anxiété mesurés par HRS et dans le test de marche.

Commentaires

L’OMT pourrait découler d’un support valide pour aider les personnes atteintes de sclérose multiple dans la gestion de leur angoisse et fatigue. Pour confirmer ce résultat, l’OMT s’avère utile dans des conditions où le mouvement est déficitaire (ex : maladie de Parkinson) selon des études antérieures.

Au-delà des études additionnelles pour confirmer les effets relevés ici, il faut également des études pour comprendre les mécanismes physiologiques (ex : induction de la plasticité corticale) sous-jacents à ces améliorations.